様式第１号（第５条関係）

太陽光発電システム設置費補助金交付申請書

令和　　年　　月　　日

阿　南　町　長　　様

　　申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　㊞

（電話　　　　　　　　　　　　　）

　令和　　年度において太陽光発電システム設置費補助金の交付を受けたいので、関係書類を添えて申請します。

記

１　補助金交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　円

２　事業費の内訳
設置場所	阿南町　　　　　　　　　　番地	
設置完了日	　　　　年　　月　　日	
住宅用太陽光発電システムの仕様	メーカー名		
	最大出力	キロワット	
住宅用太陽光発電システムの設置に要した費用の内訳（消費税を含む）	システム本体価格	円	
	設置工事費	円	
	費用合計	円	
系統連係完了日	　　　　年　　月　　日	

３　添付書類
(１)　設置業者との工事契約したことが分かる書類（契約書等）の写し
　(２)　システムの設置に要した内訳の分かる書類（見積書等）の写し
　(３)　システムの設置に要した費用の支払総額の分かる書類（領収書等）の写し
　(４)　型式、設置枚数、最大出力等の分かる配置図の写し
(５)　一般電気事業者と締結した系統連系に係る契約書の写し
(６)　システムの設置状況が分かる複数の写真
　(７)　申請者本人がシステムを設置した住居に居住していることを示す住民票（借家の場合、所有者の承諾書を含む）